赵旭：心衰治疗要按指南走，同时注重全程管理

　　浙江在线-健康网10月27日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王回南）“所谓心衰，就是心脏充盈和排泄性功能发生障碍，几乎所有的心脏病到最后没有控制好的话，一定会发展成心衰。”浙江绿城心血管病医院副院长赵旭教授在做客浙报集团三端融合新闻直播间时，介绍了心血管病的最后战场——心衰。

　　心衰一般分为急性和慢性，急性心衰有可能是突发的，也可能是在慢性心衰基础上发生的。但不可否认的是，所有心衰的预后都不是太好。

　　由于人口基数大，心衰的发生率在0.9%~1%，患者容易反复发作，反复住院，病死率较高。

　　赵旭认为，作为临床医生，必须要正视这一块的工作。“心衰是一个老话题，但医生对它的认识应不断向前发展。”

　　从我国现状来看，每个阶段都出现了各种各样的指南，2017年国家出了专门的急性心衰指南，2018年又公布了一个心力衰竭指南，“这个指南根据新的研究、新的临床情况做了调整。”赵旭表示，大家从一开始就要重视心衰，尽早进行临床干预。

　　早到什么程度？

　　“在进入医院前就要进行干预，尽早发现它，做出诊断。”赵旭强调，只有早发现，才能得到有效治疗。进入到医院以后，医生并不是“自由发挥”，而是按照指南走，确保诊疗的规范化。

　　另外，全程管理的理念很重要。对于心衰患者，不仅要在住院时积极治疗，还要在康复出院后持续跟踪管理。只有这样，才能减少复发。“这不仅是患者和医生的事情，还需要家庭、社区的综合力量。只有把综合力量集中在一起，疾病才能够得到更有效的控制。”赵旭说。

　　绿城医院近些年来一直在“大专科、小综合”定位上迅猛发展，是社会办医的优秀代表。建院11年以来，浙江绿城心血管病医院一直秉承着“讲品质、质量、服务老百姓”的宗旨。

　　赵旭介绍，医院定位目前是“大专科、小综合”，心血管疾病占的体量比较大，其它综合专科相对比较小。“就目前情况讲，我们首先把大专科做好。”在他看来，大专科做好的前提，一方面是吸引各方人才，另一方面是以学术提升品位，提升医院的影响力。“学术影响力大了，得到行内认可，也得到老百姓认可，我们的事业才能做得更大更好。”

　　作为一家非公立医院的副院长，赵旭对社会办医发展过程中面临的机遇和挑战深有体会。“这么大体量的医院，质量参差不齐，百姓如何选择一家优质的非公立医院，需要一个标准。”

　　近期，中国非公立医疗机构协会一直在推广“双评”工作，对非公立医疗机构进行信用评价和服务能力评价，促进行业规范化。去年，浙江绿城心血管病医院已经通过了“双评”，达到最高级“3A五星”，成为业内标杆。“整个评价过程中，我们的能力得到了提升，医院更规范，百姓更信任，医院得到更好的发展。”赵旭说。